心肺復(fù)蘇模型與創(chuàng)傷模型急救與救護是醫(yī)護人員必須掌握的基本知識和技能。
心肺復(fù)蘇模型與創(chuàng)傷模型急救的原則是:先搶后救,先重后輕,先急后緩,先近后遠。創(chuàng)傷護理人創(chuàng)傷輕重分類 護理人一般創(chuàng)傷護理急救,創(chuàng)傷救護的步驟是:止血---包扎----固定----搬運與轉(zhuǎn)運。同時注意維護傷員呼吸道通暢,及時搶救心跳、呼吸驟停及昏迷等危急重癥,積極預(yù)防和治療休克等并發(fā)癥。
短時間內(nèi)出現(xiàn)大批的傷員時,需要及時進行搶救,救護人員必須熟練掌握創(chuàng)傷急救知識與救護技能,做到快搶、快救、快送。救護的同時應(yīng)注意維護傷員呼吸道通暢,及時救治心跳、呼吸驟停及創(chuàng)傷昏迷等危急重癥,積極預(yù)防和治療休克等各種嚴(yán)重并發(fā)癥。
嚴(yán)重創(chuàng)傷模型對心跳呼吸驟停的搶救
創(chuàng)傷心跳呼吸驟停是臨床上為緊急的情況,搶救心跳呼吸驟停是搶救傷員生命關(guān)鍵的一步。創(chuàng)傷心跳驟停其確切的定義是創(chuàng)傷后心臟突然衰竭而不能排出足量的血液,以維持機體代謝的需要來保證機體的存活。呼吸驟停往往與心跳驟停相繼或同時發(fā)生。
嚴(yán)重創(chuàng)傷模型對心跳呼吸驟停的臨床現(xiàn)象,停搏后能否搶救成功,關(guān)鍵在于及時,診斷必須迅速果斷,一般要求醫(yī)護人員在15-30秒之內(nèi)作出判斷。
1、主要判斷指標(biāo):(1)突然神志喪失或抽搐。(2)大動脈搏動消失。(3)心音消失。
2、次要判斷指標(biāo):(1)呼吸停止或呈喘息樣呼吸。(2)兩側(cè)瞳孔散大,對光反射消失。(3)面色呈灰色或紫色。(4)手術(shù)切口無出血。
3、輔助判斷指標(biāo):(1)心電圖顯示:室性纖維顫動,慢而無效的室性自主律或呈現(xiàn)一直線。(2)腦電圖顯示:呈現(xiàn)一直線。
創(chuàng)傷模型心跳驟停急救治療
1.心前區(qū)拳擊:以中等力量拳擊心前區(qū),通過拳擊力的震動使機械能轉(zhuǎn)變?yōu)槲⑷醯碾娏骷s為5J,使心臟復(fù)跳。若拳擊3-4次無效則不宜再重復(fù)。
2、心臟擠壓:心臟擠壓頻率,成人為80-100次/分,兒童可為100~120次/分。擠壓后若觸到大動脈搏動,血壓至少維持在8kPa以上,口唇、甲床顏色好轉(zhuǎn),呼吸逐漸恢復(fù),瞳孔也隨之縮小,對光反射恢復(fù),則為心跳復(fù)蘇成功。
3、電擊除顫:若心跳驟停屬心室纖顫類型,可用電擊除顫。
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