心肺復蘇模型 急救心臟驟停原因 損傷、手術、麻醉反應、冠狀動脈堵塞、急性心肌梗死、肺通氣不良、呼吸道堵塞引起缺氧、藥物過敏反應、電解質或酸堿平衡紊亂等。
心肺復蘇模型 心臟驟停急救措施
心跳停止的指征是頸動脈搏動消失,但腦細胞在心跳停止后還能存活4至6分鐘,如超過6分鐘進行急救,腦細胞已死亡,心肺復蘇無意義。因此,心臟驟停一旦發(fā)生,應當機立斷,就地有效地進行搶救,這是保證心肺復蘇成功的關鍵。
心肺復蘇的有效指征:散大的瞳孔縮小,角膜濕潤;刺激眼球有活動;顏面、口唇及皮膚色澤轉紅潤;自主呼吸恢復;四肢能活動;能觸及周圍大動脈搏動(頸動脈、股動脈)上肢血壓(收縮壓)在60mmHg以上。
迅速將病人放在地上或硬板床上,若為軟床應于病人背部墊上木板,使病人仰臥。將病人的頭向后,維持在過度后伸位,下頜骨向前托,疏通呼吸道。
清除口腔、喉頭內的黏液、血塊、嘔吐物和異物,分開口唇及牙齒?谇浑y以打開時用力向口腔吹氣(夾閉鼻腔)或向鼻腔吹氣(閉合口腔)使肺膨脹3~5次,隨時注意胸廓的活動。
檢查動脈有無搏動。如有搏動,即作口對口呼吸或口對鼻呼吸,每分鐘15次,吸氣周期為2秒,呼氣周期為3秒,直至自主呼吸恢復為止。繼之經(jīng)口罩用麻醉機作輔助呼吸。如脈搏消失,應快速作心內注射,與胸外心臟按摩術配合進行,會有效地提高復蘇成功率。
在病人心前區(qū)用拳側叩擊2至3次,力度適中,判斷有無脈搏或心音。如果拳后仍無脈搏與心音時,則應立即進行胸外心臟按壓,并同時進行口對口人工呼吸,按摩4次,吹氣1次。
從心肺復蘇的角度,胸外心臟按壓按照小兒年齡段的劃分與一般兒科劃分稍有不同,兒童心肺復蘇模擬人功能 成人心肺復蘇模擬人對比,1個月以內為新生兒,1歲以內為嬰兒,1至8歲為小兒。兒童按壓只需一只手掌;對嬰兒用2只手指即可。按壓的速率每分鐘90~100次。新生兒和早產(chǎn)兒,復蘇者一手四指置于患兒后背,拇指置于前胸,具體按壓部位同雙指按壓法。
用于嬰兒和新生兒,應用雙手圍繞患兒胸部,雙拇指并列或重疊于前胸,位置同前,其余兩手手指置患兒后背相對按壓。用于1-8歲的小兒,僅用一手掌按壓,按壓方法同上。
成人和8歲以上年長兒,急救者將左手放于右手之上,重疊置于患兒胸骨中下1/3交界處,術者肘關節(jié)伸直,憑借體重、肩臂之力垂直向患兒脊柱方向擠壓。下壓與放松時間相等,擠壓時手指不可觸及胸壁,避免壓力致使肋骨發(fā)生骨折。放松時手掌不應離開患兒胸骨,以免按壓點移位,使胸骨復位,以利心臟舒張。按摩速率每分鐘60~80次。
心肺復蘇模型 心臟周通特殊治療 電擊除顫:體外電擊顫常用200~300瓦秒,體內除顫10~20瓦秒不等。 盡快給予純氧吸入,以保證顱腦及重要器官的氧供應。 氣管插管,因為在心肺復蘇中口對口或口對鼻作輔助呼吸多使胃充氣擴張。
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