心肺復(fù)蘇模擬人呼吸衰竭急救呼吸衰竭病情比較危重,預(yù)后嚴(yán)重,病死率高,尤其成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)的病死率在50%。臨床上若能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早采取措施加以治療,可有效地降低病死亡率。因此要求治療迅速、果斷、有力,任何猶豫都可導(dǎo)致心、肺、肝、腎重要的生命臟器不可逆轉(zhuǎn)的損害。故醫(yī)護(hù)人員必須熟悉呼吸生理。對(duì)呼吸衰竭發(fā)展過(guò)程中的病理生理改變做到心中有數(shù),要對(duì)所采取的方法措施熟練掌握,精益求精。心肺復(fù)蘇模擬人心跳驟停急救 心肺復(fù)蘇模型急救心跳驟停,呼吸衰竭傳統(tǒng)上常根據(jù)氣體交換異常發(fā)生持續(xù)的時(shí)間分為急性和慢性。急性呼吸衰竭主要。原來(lái)肺部正常,由于某種突發(fā)原因引起的呼吸衰竭,其中以成人呼吸窘迫綜合征為代表;慢性呼吸衰竭則是在原有肺部疾病(尤其常見的慢阻肺)基礎(chǔ)上病情逐漸進(jìn)展,肺功能愈來(lái)愈差,雖然有PaO2降低,伴PaC02增高,但患者通過(guò)代償仍能從事輕的工作或日;顒(dòng),則為代償性慢性呼吸衰竭;一旦并發(fā)呼吸道感染或其它誘因呼吸功能降低急驟加重失去代償能力則形成失代償性慢性呼吸衰竭。急性呼吸衰竭和失代償性慢性呼吸衰竭病情十分嚴(yán)重,病死率較高。
一、心肺復(fù)蘇模擬人 呼吸衰竭急救通道的建立:呼吸衰竭可直接危及生命。必須采取及時(shí)而有效的搶救措施。其原則是在保持氣道通暢的條件下改善或糾正缺氧,二氧化碳潴留。以及代謝功能紊亂從而為基礎(chǔ)疾病和誘發(fā)因素的治療爭(zhēng)取時(shí)間和創(chuàng)造條件,但具體措施應(yīng)結(jié)合患者的實(shí)際情況而定。
二、心肺復(fù)蘇模擬人 呼吸衰竭急救救治措施:
及時(shí)進(jìn)行救治是改善預(yù)后的重要關(guān)鍵,處理的重點(diǎn)是保持呼吸道通暢,改善肺泡通氣 ,以糾正缺氧(PaO2維持8.0KPa以上) 和酸堿平衡失調(diào)。同時(shí)控制感染。糾正電解質(zhì)紊亂 ,處理心力衰竭及其它并發(fā)癥。
(一)呼吸支持治療
1.氧療:氧療是治療缺氧癥的重要手段,正確使用氧療使許多病人獲救或改善生活質(zhì)量。
但有三個(gè)基本概念須明確:
(1)氧療與任何藥物治療一樣須有明確的指證,使用過(guò)量亦可引起副作用;
(2)氧療過(guò)程中應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治觯^察治療反應(yīng),以隨時(shí)調(diào)整治療;
(3)氧療僅為綜合治療措施的一部分,病人的恢復(fù)終取決于病因的治療。長(zhǎng)期高濃度氧吸人可造成對(duì)肺組織的損傷,糾正缺氧刻不容緩,可采用經(jīng)面罩持續(xù)氣道正壓(CPAP)吸氧,大多數(shù)需要借助機(jī)械通氣吸人氧氣。
2.機(jī)械通氣:呼吸機(jī)與呼吸道的連接保持密閉性是呼吸機(jī)保證有效通氣的關(guān)鍵。
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