心肺復(fù)蘇模擬人考核電除顫標(biāo)準(zhǔn)
1、雙向波電除顫儀的技術(shù)優(yōu)勢?
答案:1)電擊電流波形接近方形,電流均值高,除顫成功率高;2)基本沒有電流峰值,心肌損害小、低;3)電擊時間固定保持為6ms:4ms,除顫能量閾值低;4)對人體經(jīng)胸電阻抗變化的佳感應(yīng)方式,高阻抗者成功率高。
2、單向波和雙向波能量選擇?
答案:室顫房顫、房撲室上速單行室速多形室速伴肺水腫單向360J 100-200J 100J 200J 360J 雙向200J 50-100J 50J 100J 200J
3、電除顫并發(fā)癥?
答案:皮膚灼傷、低血壓、肺水腫、心包填塞、乳頭肌斷裂、心功能不全、心臟破裂、栓塞
4、電復(fù)律適應(yīng)癥和禁忌癥?
答案:適應(yīng)癥:房顫、室上速、單行室速、房撲,藥物復(fù)律不成功者禁忌癥:高度房室傳導(dǎo)阻滯;3個月內(nèi)有栓塞時間;洋地黃中毒;電解質(zhì)紊亂:低鉀血癥;甲亢性心律失常,原發(fā)病未控制者或伴感染者
5、同步、非同步除顫選擇?
答案:以下情況選擇非同步:室顫、室撲、多形室速伴肺水腫。
6、電極板放置位置有哪些?
答案:前后位:損傷小。尖后位:適合安裝永久起搏器病人;尖前位:常用,間隔應(yīng)>15cm。
7、心肺復(fù)蘇模擬人操作,除顫注意事項?
答案:注意擦干皮膚;電極片位置距離>15cm;電極板位置正確;貼緊皮膚;放電前注意clear(保持安全距離)。
心肺復(fù)蘇模擬人人工電除顫 心肺復(fù)蘇模型除顫三部曲
除顫有三步曲。心肺復(fù)蘇模型除顫首先明確適應(yīng)癥是否是室顫或是無脈性室速。然后選擇合適的能量,涂上導(dǎo)電糊,放在標(biāo)準(zhǔn)位置上,除顫者準(zhǔn)備好,告訴周圍的人讓大家都準(zhǔn)備好,然后再強(qiáng)調(diào)"開始除顫"。以提醒大家除顫時一定要注意安全,所謂的安全包括除顫者的安全,周圍人的安全,以及病人的安全。還要注意,除顫時電板一定要緊壓在胸壁上,進(jìn)行同時放電。以免造成胸壁灼傷。
成人的體型與除顫所需能量間無明確關(guān)系,但與經(jīng)胸壁電阻抗的大小有一定的關(guān)系。除顫越及時復(fù)蘇成功率越高。除顫器電流要求與波形分類,除顫器釋放電流應(yīng)是能終止室顫的低能量,能量和電流過低則無法終止心律失常,能量和電流過高則會導(dǎo)致心肌損傷。除顫器包括單相和雙相波二種除顫波形,單相波主要為單向電流,雙相波是指依次有二個電流脈沖方向相反。
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