迄今為止,對院外心臟驟;颊叩幕A(chǔ)生命支持來講,還沒有任何一種設(shè)備顯示比標(biāo)準(zhǔn)的傳統(tǒng)人工CPR更具有優(yōu)越性。心肺復(fù)蘇模擬人培訓(xùn)操作中,如何將其技術(shù)更有效的傳授下去,也成為了重要課題。為了在復(fù)蘇期間提高心臟驟;颊叩墓嘧哼M(jìn)而提高存活率,醫(yī)學(xué)界也在不斷地研發(fā)心肺復(fù)蘇輔助設(shè)備,以替代傳統(tǒng)人工CPR的設(shè)備。與傳統(tǒng)CPR相比,這些技術(shù)和設(shè)備需要訓(xùn)練更多人員,或能在特殊的環(huán)境中使用。受過良好訓(xùn)練的救援人員應(yīng)用這些CPR替代技術(shù)和裝置可能會改善一些特定患者的血液動力學(xué)或短期存活率。
心肺復(fù)蘇急救的設(shè)備,如院外心臟驟;颊邞(yīng)用阻力單向活瓣裝置ITD提高了自主循環(huán)恢復(fù)率和短期存活率,但無論是存活出院率還是神經(jīng)功能完好存活率,都沒有明顯的改善。一個多中心、前瞻性、隨機(jī)對照臨床試驗比較了壓力分散帶CPR(即Autopulse)與人工CPR在院外心臟驟;颊咧械膽(yīng)用。發(fā)現(xiàn)應(yīng)用Autopulse并沒有提高4 h存活率,相反患者的神經(jīng)功能預(yù)后更差。因此,傳統(tǒng)的人工急救心肺復(fù)蘇還是具有非常重要的作用,依然是急救中主要的技能。
提高CPR成功率,在培訓(xùn)中人工CPR與輔助設(shè)備使用的重要因素:
(1)目擊者行CPR顯著提高了心臟驟停患者的生存率,然而遠(yuǎn)少于一半的心臟驟;颊呓邮芰诉@種潛在的挽救生命的治療。
(2)提高目擊者實(shí)施CPR意愿的方法包括正式的CPR技能訓(xùn)練,對那些可能不愿意或不能完成常規(guī)CPR者,僅實(shí)施單純按壓CPR;教育施救者在實(shí)施CPR時如何降低獲得性感染的風(fēng)險;對施救者進(jìn)行特殊訓(xùn)練以幫助他們克服面對急性心臟驟停患者時的恐慌心理。
(3)EMS調(diào)度員必須通過電話指導(dǎo)和幫助目擊者識別心臟驟停患者,包括仍存嘆息樣呼吸的患者,如果有心臟驟停的可能,應(yīng)鼓勵目擊者實(shí)施CPR。
(4)使用"邊看邊練"視頻演示,利用心肺復(fù)蘇模擬實(shí)踐學(xué)習(xí)基本生命支持技術(shù)。
(5)為縮短對心臟驟;颊哌M(jìn)行電除顫的時間,必須掌握心肺復(fù)蘇模擬人 自動體外電除顫技術(shù),自動體外除顫器AED的使用。
(6)在高級生命支持(ALS)培訓(xùn)課程中必須包括團(tuán)隊合作和領(lǐng)導(dǎo)技能訓(xùn)練。
(7)心肺復(fù)蘇模擬人對整合ALS訓(xùn)練所需的知識、技能和行為是有實(shí)際作用的,然而沒有充分的證據(jù)來推薦其常規(guī)應(yīng)用于ALS培訓(xùn)。
(8)使用書面測試評估參加高級生命支持(成人高級生命支持或兒童高級生命支持)課程的人員是否勝任,還需要用操作測試來評估。
(9)在復(fù)蘇培訓(xùn)課程中,正規(guī)的評估既能作為評估學(xué)生掌握心肺復(fù)蘇技能的工具,還能用來評估課程的有效性。
(10)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)包括基礎(chǔ)和高級生命支持課程,定期評估救援者的知識和技能。高級生命支持課程中必須包括事后總結(jié),以利于學(xué)員學(xué)習(xí),并可用來回顧實(shí)際臨床情形中的表現(xiàn),以進(jìn)一步提高以后的技能。
(11)CPR提示和反饋設(shè)備,也可作為CPR整體策略的一部分,可能有助于提高針對現(xiàn)實(shí)中的心臟驟停的CPR質(zhì)量。
(12)通過應(yīng)用基于系統(tǒng)的方法提高復(fù)蘇的質(zhì)量,如區(qū)域性系統(tǒng)治療和快速反應(yīng)系統(tǒng),可能有助于減少心臟驟停存活率的差異性。
相關(guān)產(chǎn)品鏈接:
心肺復(fù)蘇模型
心肺復(fù)蘇模擬人
電腦高級心肺復(fù)蘇模擬人
高級移動顯示自動電腦心肺復(fù)蘇模擬人
高級全身心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人
電腦高級心肺復(fù)蘇、AED除顫儀、創(chuàng)傷模擬人(計算機(jī)控制三合一)
電腦高級心肺復(fù)蘇、AED除顫儀模擬人(計算機(jī)控制,二合一)
高級孕婦檢查模型
高級中屏幕液晶自動電腦心肺復(fù)蘇模擬人
高級全功能護(hù)理人模型(帶血壓測量)
高級婦科訓(xùn)練模型
|