教學(xué)模型-心肺聽(tīng)診模型,心肺聽(tīng)診操作具體包括:心肺復(fù)蘇模擬人 聽(tīng)診儀心臟聽(tīng)診、肺部聽(tīng)診、胸部聽(tīng)診。其胸部聽(tīng)診包括呼吸音、啰音、語(yǔ)音共振和胸膜摩擦音。聽(tīng)診時(shí)由肺尖開(kāi)始,自上而下分別檢查前胸部、側(cè)胸部和背部,對(duì)稱(chēng)部位進(jìn)行對(duì)比。教學(xué)模型-心肺聽(tīng)診模型微張口均勻呼吸,深呼吸有助于發(fā)現(xiàn)不明顯的體征,如聽(tīng)到少量或不對(duì)稱(chēng)的啰音,可囑患者咳嗽數(shù)聲后聽(tīng)診,如消失,提示為氣道內(nèi)分泌物或墜積性因素(多見(jiàn)于老年人)所致。
一、正常呼吸音的種類(lèi)和分布:
(1)肺泡呼吸音:見(jiàn)于大部分胸部聽(tīng)診區(qū)域。
(2)支氣管肺泡呼吸音:見(jiàn)于胸骨兩側(cè)第1、2肋間、肺尖、肩胛間區(qū)。
(3)支氣管呼吸音:見(jiàn)于喉部、鎖骨上窩、背部T1、2水平。
二、異常呼吸音
1、病理性支氣管呼吸音和支氣管肺泡呼吸音:在正常肺泡呼吸音分布區(qū)域聽(tīng)到支氣管呼吸音或支氣管肺泡呼吸音均為異常。主要機(jī)制為肺組織傳導(dǎo)增強(qiáng),見(jiàn)于肺實(shí)變、大的空洞以及大量積液上方的壓迫性肺不張(肺組織含氣量減少,而支氣管樹(shù)通暢,傳導(dǎo)增強(qiáng))。
2、呼吸音減弱:見(jiàn)于各種原因所致的肺泡通氣量下降,如氣道阻塞、呼吸泵(呼吸肌病變、或胸廓活動(dòng)受限)功能障礙;胸膜病變(胸水、氣胸、胸膜肥厚)等。對(duì)側(cè)肺部往往出現(xiàn)代償性肺泡呼吸音增強(qiáng)。
3、教學(xué)模型-心肺聽(tīng)診模型,判斷啰音分為:干性啰音和濕性啰音。
(1)干性啰音:發(fā)生機(jī)制為氣管支氣管或細(xì)支氣管狹窄,包括炎癥、平滑肌痙攣、外壓、新生物、粘稠分泌物。其特點(diǎn)為持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),呼氣相明顯,強(qiáng)度及性質(zhì)易變。
(2)高調(diào)性干啰音(哮鳴音或哨笛音):見(jiàn)于小支氣管或細(xì)支氣管病變。雙肺彌漫性分布的哮鳴音常見(jiàn)于哮喘、COPD、心源性哮喘等;限局性哮鳴音常見(jiàn)于氣道局部狹窄,如腫瘤、氣道內(nèi)異物。
(3)低調(diào)性干啰音(鼾音):見(jiàn)于氣管或主支氣管病變。
(4)喘鳴:和其他干啰音不同,發(fā)生于吸氣相,高調(diào)而單一。見(jiàn)于上呼吸道或大氣道狹窄,如喉頭痙攣、聲帶功能紊亂、氣管腫物等。
(5)濕性啰音:發(fā)生機(jī)制為氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)存在的稀薄分泌物時(shí)產(chǎn)生水泡并破裂。特點(diǎn)為斷續(xù)而短暫,多見(jiàn)于吸氣相。分為粗濕性啰音、中濕性啰音、細(xì)濕性啰音(又稱(chēng)為大、中、小水泡音)、捻發(fā)音。主要見(jiàn)于支氣管病變(COPD、支氣管擴(kuò)張)、感染性或非感染性肺部炎癥、肺水腫、肺泡出血。濕性啰音的特征對(duì)診斷有重要意義,如隨體位變化的濕性啰音常提示充血性心力衰竭;長(zhǎng)期存在的固定性濕性啰音提示支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫等。一種高調(diào)、密集,類(lèi)似于撕扯尼龍的細(xì)濕性啰音,稱(chēng)為爆裂音,主要見(jiàn)于某種類(lèi)型的間質(zhì)性肺。ㄈ缣匕l(fā)性肺纖維化)。
四、語(yǔ)音共振:意義同觸覺(jué)語(yǔ)顫。如羊鳴音、耳語(yǔ)音等。
五、胸膜摩擦音:意義同胸膜摩擦感,但較其敏感。某些較局限的摩擦音可見(jiàn)于累及胸膜的肺炎或肺栓塞。
相關(guān)產(chǎn)品鏈接:
心肺復(fù)蘇模型
心肺復(fù)蘇模擬人
電腦高級(jí)心肺復(fù)蘇模擬人
高級(jí)移動(dòng)顯示自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人
高級(jí)全身心肺復(fù)蘇訓(xùn)練模擬人
電腦高級(jí)心肺復(fù)蘇、AED除顫儀、創(chuàng)傷模擬人(計(jì)算機(jī)控制三合一)
電腦高級(jí)心肺復(fù)蘇、AED除顫儀模擬人(計(jì)算機(jī)控制,二合一)
高級(jí)孕婦檢查模型
高級(jí)中屏幕液晶自動(dòng)電腦心肺復(fù)蘇模擬人
高級(jí)全功能護(hù)理人模型(帶血壓測(cè)量)
高級(jí)婦科訓(xùn)練模型
|