發(fā)布時間：2017-11-16 作者：益聯(lián) 來源：益聯(lián)醫(yī)學

2015 美國AHA（更新）：建議在很可能有目擊者的院外心臟驟停發(fā)生率相對較高的公共場所，實施公共場所除顫(PAD)方案（如機場、賭場、運動設施等）。

自動體外模擬除顫儀

有證據(jù)明確一致表明，由旁觀者實施心肺復蘇并快速使用自動體外除顫器時，心臟驟停的存活率會增加。因此，及時獲得除顫器是急救系統(tǒng)的首要因素。公共場所除顫 (PAD) 方案的實施要求 4 個基本要素 ：(1) 預先計劃并經過演練的急救反應系統(tǒng)，理想情況下包括確認存在心臟驟停高風險的地點和社區(qū)，確認該地區(qū)自動體外除顫器放置地點，并確保旁觀者知曉自動體外除顫器的地點，且通常由醫(yī)護人員監(jiān)督 ；(2) 對參與的施救者進行心肺復蘇和使用自動體外除顫器的培訓 ；(3) 與當?shù)丶本认到y(tǒng)整合 ；(4) 持續(xù)的質量改進方案。

針對院外心臟驟停的急救系統(tǒng)途徑可能包括鼓勵向公共服務獲�。≒SAP ； “公共服務獲取點” 這個術語取代了之前不太準確的 “急救系統(tǒng)調度中心” 的說法）報告公共場所自動體外除顫器的位置。這類政策可以讓公共服務獲取點在發(fā)生院外心臟驟停事件時，指導旁觀者獲取附近的自動體外除顫器，并幫助他們使用。很多市政機構，還有美國政府都立法要求在市政建筑、大型公共場所、機場、賭場和學校放置自動體外除顫器。對于 20% 的在公共場所發(fā)生的院外心臟驟停事件，這類社區(qū)方案成為了聯(lián)絡識別事件和啟動公共服務獲取點之間的生存鏈的重要環(huán)節(jié)。這條信息在2015《指南更新》的“第四部分 ：急救系統(tǒng)和持續(xù)質量改進”中有詳述。

沒有足夠的證據(jù)支持或反對在家庭中設置自動體外除顫器。相比在公共場所發(fā)生心臟驟停的患者，在私人住宅中發(fā)生院外心臟驟停的患者獲得胸外按壓的機會要小很多。急救調度員提供的實時指導可以幫助家庭內潛在的施救者開始救護措施。發(fā)展迅速的心臟驟停心肺復蘇社區(qū)培訓項目，結合有效的、急救人員抵達前的調度規(guī)程，可以提高存活率。

自動體外模擬除顫儀KAS/AED，適用于高等醫(yī)學院校、護理學院、職業(yè)衛(wèi)生院校、醫(yī)院師生進行BLS訓練、教學使用。熟悉BLS的急救過程和步驟，掌握AED的使用方法。

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