發(fā)布時間:2023-04-21 作者:益聯(lián)醫(yī)學(xué)
急救訓(xùn)練中心肺復(fù)蘇模型操作技能外,還必須學(xué)會氣管插管技能。急救中盡快進(jìn)行氣管插管、通暢氣道,恢復(fù)通氣足極為重要的。且利于連接呼吸機(jī)給予機(jī)械通氣,利于吸氧、吸痰,在搶救病人中起著舉足輕重的作用,例如用喉鏡經(jīng)口直視下作,緊急氣管插管具有易操作、快速、成功率高的特點,對提高急危重患者搶救成功率有重要意義,是臨床醫(yī)務(wù)人員必需掌握的基本技術(shù),也就意味著CPR在3分鐘內(nèi)建立通暢呼吸道和有效呼吸是最重要的環(huán)節(jié) 。
急診人員應(yīng)有較全面的業(yè)務(wù)知識和操作技巧,熟練掌握心肺復(fù)蘇的程序和操作技巧,熟練掌握氣管插管、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管模型常規(guī)護(hù)理 與氣管插管模型特殊護(hù)理等技術(shù)。只有這樣,才能在搶救危重病人時有條不紊,忙而不亂,與醫(yī)生默契配合,提高搶救成功率。
急診成人氣管插管模型的訓(xùn)練方法:
組織理論學(xué)習(xí),掌握上呼吸道的局部解剖結(jié)構(gòu)、氣管插管的適應(yīng)癥、操作方法、所需物品、注意事項等。先在醫(yī)生指導(dǎo)下訓(xùn)練1~2名骨干,在模特上進(jìn)行模擬訓(xùn)練,熟練掌握操作要領(lǐng)及正規(guī)操作手法后方可進(jìn)行病例操作。然后由骨干帶教全體護(hù)士,緊急情況下氣管插管時不可能有較多護(hù)士圍觀喉鏡下直視操作,只能采用一帶一的帶教方法,逐步使全體護(hù)士掌握操作方法。不斷總結(jié)經(jīng)驗,互相交流體會,提高操作技巧和成功率。
成人氣管插管的技巧:
為了體現(xiàn)急救時的快速反應(yīng)能力,平時就使各種儀器處于完好備用狀態(tài),氣管插管盤內(nèi)用物齊全,特別是咽喉鏡保持明亮,備好各型號一次性氣管導(dǎo)管、管心、牙墊、空針、聽診器、表麻噴霧器、簡易呼吸器等。
正確熟練掌握氣管內(nèi)插管方法。護(hù)士在接診需緊急氣管內(nèi)插管的病人時,必須迅速作出判斷,果斷決定氣管內(nèi)插管。根據(jù)病人的年齡、性別、身高、體型,選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管型號,正確擺位,病人頭部后仰,口、咽、氣管基本重疊于一條軸線,充分暴露喉頭、聲門,右手持氣管導(dǎo)管,對準(zhǔn)聲門,在病人吸氣末順勢輕柔將導(dǎo)管插入聲門下約4~5cm。放置牙墊,退出喉鏡,用呼吸囊擠壓,聽診器聽兩肺呼吸音,注意是否對稱,調(diào)整深度,套囊內(nèi)注入5ml左右的氣體。用長膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊,以免滑脫。
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