首先評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全
1、意識(shí)的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問(wèn):“喂!你怎么了?”告知無(wú)反應(yīng)。
2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無(wú)呼吸
3、呼救:來(lái)人!喊醫(yī)生!推搶救車!除顫儀!
4、判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng):用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處,告之無(wú)搏動(dòng)(數(shù)1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。
5、松解衣領(lǐng)及褲帶。
6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(diǎn)(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)
7、打開(kāi)氣道:仰頭抬頜法。口腔無(wú)分泌物,無(wú)假牙。
8、人工呼吸:應(yīng)用簡(jiǎn)易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手?jǐn)D壓簡(jiǎn)易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。
9、持續(xù)2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行,操作5個(gè)周期。(心臟按壓開(kāi)始送氣結(jié)束)
10、判斷復(fù)蘇是否有效(聽(tīng)是否有呼吸音,同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng))。
11、整理病人,進(jìn)一步生命支持。
據(jù)美國(guó)近年統(tǒng)計(jì),每年心血管病人死亡數(shù)達(dá)百萬(wàn)人,約占總死亡病因1/2。而因心臟停搏突然死亡者60-70%發(fā)生在院前。因此,美國(guó)成年人中約有85%的人有興趣參加CPR初步訓(xùn)練,結(jié)果使40%心臟驟停者復(fù)蘇成功,每年搶救了約20萬(wàn)人的生命。心臟跳動(dòng)停止者,如在4分鐘內(nèi)實(shí)施初步的CPR,在8分鐘內(nèi)由專業(yè)人員進(jìn)一步心臟救生,死而復(fù)生的可能性大,因此時(shí)間就是生命,速度是關(guān)鍵,初步的CPR按ABC進(jìn)行。
先判斷患者有無(wú)意識(shí)。拍搖患者并大聲詢問(wèn),手指甲掐壓人中穴約五秒,如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。這時(shí)應(yīng)使患者水平仰臥,解開(kāi)頸部鈕扣,注意清除口腔異物,使患者仰頭抬頦,用耳貼近口鼻,如未感到有氣流或胸部無(wú)起伏,則表示已無(wú)呼吸。
步驟①——先把模擬人放平,頭往后仰70-90度,形成氣道放開(kāi),正確人工吹氣2次(顯示器上正確吹氣顯示為2)
步驟②——然后進(jìn)行單人正確胸外按壓30次(顯示器上顯示按壓顯示為30)
步驟③——再進(jìn)行單人正確人工吹氣2次(顯示器上正確吹氣顯示為4,包括步驟①中的2次吹氣)
步驟④——連續(xù)進(jìn)行正確胸外按壓30次,正確人工呼吸2次(即30:2)的五個(gè)循環(huán)(包括步驟②、③的一個(gè)循環(huán)在內(nèi))
步驟⑤——后顯示器上正確按壓顯示為150,正確吹氣顯示為12。即告單人操作按程序操作成功,隨之有語(yǔ)音提示:“操作成功”,自動(dòng)奏響音樂(lè),頸動(dòng)脈連續(xù)搏動(dòng),心臟跳動(dòng),恢復(fù)心跳聲音,瞳孔由原來(lái)的散大自動(dòng)縮小,說(shuō)明人被救活。
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